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过敏性鼻炎(变态反应性鼻炎)
作者:三附院    发布于:2012-08-19 09:23:41    文字:【】【】【

    1、一般知识

 过敏性鼻炎是一种常见病、多发病。是鼻腔黏膜组织的一种非感染性炎症。它是有外界的过敏性物质(变应原)与鼻腔黏膜的棉衣防御性细胞发生了特意性反应而出现了一系列鼻部症状的一种慢性鼻部疾病。其发病原因与遗传、环境、事物、职业等因素有密切的关系。     

 世界各地都有发生,发病率占人口的10-30%,不但发病率高,而且还可以并发一系列鼻周围器官的疾病,例如并发鼻窦,咽鼓管及鼻嗅区的功能紊乱,引起鼻窦炎、中耳炎、嗅觉区的功能紊乱,引起鼻窦炎、中耳炎、嗅觉减退等多种疾病。

  2、疾病信号

  过敏性鼻炎的主要挣扎是鼻痒,打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻堵。

  1、 鼻痒。严重者可有眼痒、耳痒等表现。

  2、 打喷嚏。每次至少达3个以上。

  3、 流大量清水样鼻涕,甚至不知不觉自鼻滴水。

  4、 鼻堵。打喷嚏、流鼻涕同时鼻通气不好。

  这些症状来得快,消失也快,有的人在早晨一醒来就打喷嚏不止,但打上一阵后就风平浪静了,但可反复发作。如果一年四季都犯就叫做常年性鼻炎。仅几个月犯则叫季节性鼻炎。例如我国北方地区,对蒿属花粉过敏者,都在7月到9月份发作过敏性鼻炎。

  3、就医须知

  1、 一旦出现过敏性鼻炎的信号,就去医院耳鼻喉科检查。

  2、 鼻腔黏膜表现充血、水肿、苍白,甚至息肉样变,鼻腔中有较多的水样分泌物。

  3、 为了进一步确诊,可能还要作些特殊的检查。 皮肤实验,看皮肤注射部位有无反应。 体外变应愿测定(包括血清总IgE及血清特异性IgE 抗体,嗜碱性细胞检查等)。 鼻内激发试验:用少量致敏物质引起轻型的变态反应(发病)来证实致敏原。

  总之,一般认为除有典型症状外,在三项检查中,有二者以上阳性时就可确诊,如三者均为阳性则不是过敏性鼻炎,而是血管运动性鼻炎。

  4、特别医嘱

  1、 避免与过敏性物质(变应原)相接触,这是首选的治疗方法,一旦过敏性物质被确定后,尽最大了能不与其接触,并就不治自愈。虽然生活、工作中很难作到,但只要有足够的重视就能减少发病机会。

  2、 免役治疗(脱敏治疗):通过脱敏治疗,一增加机体对这种过敏原的耐受力,达到消除或减轻症状的目的。

  3、 药物治疗:目的是纠正过敏性鼻炎造成的鼻腔功能异常,缓解或减轻局部不适感。减轻鼻黏膜的炎症反应,预防病情加重和复发,作到预防在先。

  4、 微波、激光、电烧等治疗;通过其中某一种治疗,可阻断过敏性鼻炎反应,达到减轻或消除症状的目的。方法简单,避免了药物的副作用。

  5、 因为过敏性鼻炎是全身性变态反应性疾病的一种,因此患过敏性鼻炎者长伴有其他变态反映性疾病,例如哮喘、湿疹等,应注意去相关科室就诊,以取得最佳治疗效果。

  6、 过敏性鼻炎的鼻周围器官的合并症,如鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎、嗅觉减退等应作相关的治疗。

  7、 在过敏性鼻炎的诊断中病史对诊断有很大的参考价值。因此就诊前病人应尽可能的系统的总结一下自己的患病过程,例如发病时间地点,居住环境、工作环境、职业特点、饮食习惯以及家族史等。发病时间、季节、持续时间长短等如实的向医生述说,尽量找出与发病有关的因素。

  8、 在医院中所进行的过敏原的检查,到目前不是所有的过敏原都能检查出来,因而检查不出来不等于不是国民。根据症状表现也可诊断和治疗,因而不一定都作过敏原检查。

  9、 过敏性鼻炎的治疗目前除了摆脱过敏原外,无根治的办法,因此目前的治疗是对症治疗,一减轻症状,减轻痛苦。

  过敏性鼻炎的表现

  过敏性鼻炎是发生在鼻粘膜的变态反应疾病,因鼻粘膜反应性增高,故临床表现为阵发性喷嚏,大量有清水样鼻涕和鼻塞。

  (1)喷嚏 每天常有阵发性喷嚏发作,一次可达10--20个。

  (2)鼻涕 清水样鼻涕一般量很多。常引起鼻前庭炎和上唇脱皮。

  (3)鼻塞 程度轻重不等,季节性鼻炎由于鼻粘膜肿胀,引起鼻塞。

  (4)鼻痒 多数患者有鼻痒,季节性鼻炎尚有眼痒和结膜充血,咽喉痒、腭痒、耳痒也常发生。

  (5)嗅觉减退 因鼻部粘膜水肿明显,故有嗅觉减退。

  鼻部检查常可见典型的苍白色或灰粉色水肿的粘膜,特别是在下鼻甲尤为显著。鼻道内有大量清水样分泌物以至堵塞鼻道。

  过敏性鼻炎的日常生活注意事项

  过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己过敏性的物质,即过敏原并尽量避免它。

  当症状主要发生在户外:应尽可能限制户外活动,尤其是接触花草或者腐烂的树叶,以及柳絮和法桐上果毛,外出时可以带口罩,或者可以到过敏原较少的海滨。

  当症状主要发生在室内:可以注意以下几点:

  引起过敏症状的物质称做过敏原,在户外(一般为季节性过敏原)和户内(一般为常年性过敏原)均可被发现。以下10点可以帮助您减少这类过敏原。另外还还要注意减少霉菌和霉变的发生,由于蟑螂的排泄物和动物的皮屑都是最常见的过敏原,因此你还要注意消除蟑螂,并处理好宠物及小动物。

  生活细节:

  1.在花粉或者灰尘较多的季节,关闭汽车或者房间的窗户;

  2.移去过敏源,包括宠物,烟,甚至可疑的花草或者家具;

  3.使用有空气清洁过滤功能的空调,以去除花粉(但可能无法过滤灰尘);

  4.可以使用温度调节器来减少室内的湿度,最好使空气湿度降到50%以下。

  5.修理潮湿的地下室,通气口和浴室,并应该去除室内或者阳台上的花草;

  6.持室内清洁无尘以减少过敏原,可利用吸尘器经常打扫卫生);

  7.卧室内使用无致敏作用的床单及被褥,如使用密闭良好的床垫及枕头,及柔韧性较好的床单和枕巾等,并每周用热水清洗床单枕巾;并注意不要在户外晒被和床单,因为霉菌和花粉可以粘到被子上;

  8.用木板,地砖等代替地毯,尤其是固定于地板上的地毯更应去除。并不要种植需要不断浇水的花草,因为潮湿的土壤有利于霉菌的生长。

  9.收拾好你的小物件,如书籍,录音盒,CD,光盘以及长毛动物玩具等,这些物品都极易沾上灰尘,从而引起过敏。
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