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冠心病病人的家庭护理
作者:三附院    发布于:2012-09-04 10:46:39    文字:【】【】【

冠心病亦称缺血性心脏病,系指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,严重危害人民的健康。美国每年约有50万人死于此病,我国约占心脏病死亡人数的10%~20%。本病多发生于40岁以后,男性多于女性,近几年来发病年龄提前,本院曾收治最年轻的急性心肌梗死病人为35岁。其中以脑力劳动者较多,高脂血症、糖尿病、高血压、大量吸烟、体重超重、情绪激动等易诱发本病。随着发病率的提高和发病年龄的提前,冠心病人的家庭护理应该引起全民的注意。如果我们能对病人进行正确的健康教育,使病人自己和家属参与到护理中来,多数病人能按指导内容采取健康的生活方式,部分病人能从事正常的工作,从而提高了病人的生活质量,节约了卫生资源。


.加强饮食管理。
    1.
饮食应清淡、易消化,避免高脂肪、高胆固醇的食物,如蛋黄、肥肉、鱼籽、动物内脏等。
    2.严格控制体重,体重超重者,要低热量饮食,限制糖类,食用富含蛋白质的豆类及其制品,如瘦肉、鱼虾等,热量控制在每天1600千卡左右。老年、活动量少者,热量还应降低,体力劳动者可适当增加。
    3.减少醇类饮料,如高度白酒、烈性酒,可适量饮红葡萄酒、啤酒,但饮酒以越少越好,长期酗酒非常危险。
    4.适当吃水果、新鲜蔬菜,尤以苹果、橘子、西瓜、西红柿、鲜藕、大白菜、菠菜等为宜。
    5.适当吃些食用醋,可软化血管,减少和预防心绞痛发作。
    6.避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料。
    7.避免暴饮暴食、过饱过饥,纠正偏食和饮食不规律的不良习惯。


.戒烟,防止心绞痛的发生。


.注意生活规律,劳逸适度,无明显症状可正常工作,伴有心绞痛发作的冠心病人,应适当休息,减轻工作量,如发生不稳定型心绞痛和心肌梗死应立即住院治疗。


.晨练要得法。遵循“三个一”的原则,即醒来后静卧1分钟,床上坐起1分钟,床边站立1分钟,然后循序渐进、逐渐活动,可从事有氧运动如广播体操、散步、扩胸运动、深呼吸运动、气功、自我按摩、慢骑自行车等晨练方法,注意运动量不要过大,不要起的过早,以免引起心绞痛的发作和其他意外事件。


.观察呼吸和脉搏的变化:
    1.观察呼吸的变化:注意睡眠时有无鼾声呼吸,有无呼吸暂停现象,以免引起心肌缺血缺氧,必要时可请耳鼻喉科医生诊治;如有心绞痛伴呼吸浅快者,应防止心肌缺氧,必要时可适当吸氧。
    2.观察脉率的变化:保持脉率在60~100/分为宜,如脉率>100/,可加重心脏负担导致心肌耗氧量增加,应查明原因,在医师指导下适当服药.如脉率<50/,应注意有无心脏传导阻滞或应用抗心绞痛药物所致,及时就医,调整药物.
    3.观察脉律的变化:经常测脉搏,注意节律是否规则,如节律异常,快慢不均匀或有间歇感时,应及时到医院就诊,以确定心律失常的性质,及时治疗.


.观察血压的变化:高血压是冠心病的危险因素之一,高血压者发生冠心病的几率较高,须注意血压的变化.冠心病病人如血压过高,心肌耗氧增加,易发生心绞痛,应坚持按医嘱服用降压药,使血压维持在120/80mmHg左右,同时要限制钠盐的摄入,给予低钠饮食.


.观察血糖和尿糖的变化:糖尿病是冠心病的危症,患有糖尿病的人易诱发冠心病,而冠心病人易患糖尿病,应注意血糖、尿糖的变化,若合并糖尿病,应按冠心病糖尿病来处理,给予糖尿病饮食,定期做血糖、尿糖测定。控制血糖在理想水平,以减少合并症的发生。


.观察治疗效果:冠心病人疗效的观察是家庭监护的重点,如平时活动有无胸闷、心律不齐现象,心绞痛发作时休息和服药后症状是否改善等,定期到医院复诊,及时按医嘱调整治疗方案。

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